Conhecimento de acadêmicos de Odontologia sobre o uso de anestésicos locais
DOI:
https://doi.org/10.30979/revabeno.v23i1.1776Palavras-chave:
Estudantes de Odontologia, Anestesia Local, AnestésicosResumo
O presente estudo teve como objetivo avaliar o conhecimento de estudantes de graduação do curso de Odontologia em relação à indicação e uso dos anestésicos locais nos procedimentos clínicos e cirúrgicos. Trata-se de um estudo prospectivo, observacional tendo como instrumento de coleta um questionário composto de perguntas abertas e fechadas sobre a temática. Após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, 59 acadêmicos que obedeciam aos critérios de inclusão e exclusão participaram do estudo respondendo ao questionário. A amostra apresentou média de idade de 22,75 anos, 17 (29,31%) eram do sexo masculino e 41 (70,68%) do feminino, sendo que um participante não declarou o sexo. A média de tempo cursando Odontologia foi de 4 anos, sendo que 19 alunos (31%) cursavam o 6º período, 22 (37,9%) o 8º período e 18 (31%) o 10º período do curso. Situações relacionadas à toxicidade do anestésico foram corretamente identificadas por 20 participantes (57,2% dos 35 que responderam à pergunta), 56 (94,9%) realizaram anamnese direcionada e 55 (93,2%) fizeram a escolha do sal anestésico de acordo com a condição sistêmica do paciente. Porém, quando questionados sobre a dose anestésica máxima em determinada situação clínica, apenas 6 (10,2%) responderam corretamente. Considerando a disponibilidade de anestésicos para uma exodontia simples em paciente hipertenso ou diabético controlado, gestante, lactante e criança, pouco mais que a metade dos alunos (62,7% a 52,5%) souberam indicar corretamente solução anestésica, considerando a lidocaína com vasoconstritor o anestésico de escolha. Foram observadas diferenças estatisticamente significativas quando comparado o gênero dos acadêmicos em relação ao uso de anestésico tópico (p=0,018) e uso de anestesia local para o procedimento de raspagem periodontal subgengival (p = 0,008), sendo as duas indicações mais comuns na parcela feminina da amostra. Conclui-se que a maioria dos acadêmicos possui conhecimentos necessários para escolha do sal anestésico e sucesso quanto ao emprego da técnica, entretanto não realizaram de forma correta o cálculo da dose máxima recomendada diante de uma situação clínica hipotética, necessitando, neste e em outros parâmetros, de revisão de conceitos, procedimentos e condutas clínicas.
Downloads
Referências
Paiva LCA, Cavalcanti AL. Anestésicos locais em odontologia: uma revisão de literatura. Publ UEPG Ci Biol Saúde. 2005;11(2):35-42. doi: https://doi.org/10.5212/Publ.Biologicas.v.11i2.0005
Silva SRE, Andrade APRCB, Costa FP, Cunha RS, Politano GT, Pinheiro SL, et al. Avaliação da técnica anestésica local utilizada por alunos de graduação em odontologia. Conscientiae Saúde. 2010;9(3):469-75. doi: https://doi.org/10.5585/conssaude.v9i3.2342
Brand HS, Tan LL, Van Der Skek SJ, Baart JA. European dental students’ opinions on their local anaesthesia education. Amsterdam. Eur J Dent Educ. 2011;15(1):47–52. doi: https://doi.org/10.1111/j.1600-0579.2010.00633.x
Verlinde M, Hollmann MW, Stevens MF, Hermanns H, Werdehausen R, Lirk P. Local anesthetic-induced neurotoxicity. Int J Cell Sci Mol Biol. 2016;17(3):339. doi: https://doi.org/10.3390/ijms17030339
Trento CL, Gaujac C, Santos EF, Lima GDN. Complicações no uso de anestésicos locais: uma revisão. POS – Perspect Oral Sci. 2010;2(2):43-50.
Fujimori S, Sunada K. Effects of vasopressin on anesthetic response time and circulatory dynamics of lidocaine. Odontology. 2020;109:632–638. doi: https://doi.org/10.1007/s10266-020-00585-x
Andrade ED. Terapêutica medicamentosa em Odontologia. 2ª ed. São Paulo: Artes Médicas, 2000.
Chakhov AA, Ushnitsky ID, Dyachkovskaya TK, Kalandarov NS, Sakanov DN, Sayputdinov SG, et al. Clinical characteristic of factors and tools influencing the effectiveness and safety of local anesthesia in dentistry. Stomatologiia. 2018;97(4):77-81. doi: https://doi.org/10.17116/stomat20189704177
Vasconcellos RJH, Antunes AZ, Medeiros MF, Genu PR. Conhecimento dos alunos de graduação da fop/upe em relação à indicação de anestésicos locais para pacientes especiais. Odonto. 2010;18(35):30-36. doi: https://doi.org/10.15603/2176-1000/odonto.v18n35p30-36
Carvalho B, Fritzen EL, Parodes AG, Santos RB, Gedoz L. O emprego dos anestésicos locais em Odontologia: Revisão de Literatura. Rev Bras Odontol. 2014;70(2):178. doi: http://dx.doi.org/10.18363/rbo.v70n2.p.178
Silva LQ, Silveira JES, Martins LFB, Fraga EGS, Santos SLF, Alves HHS et al. Anestésicos locais em clínica universitária odontológica: conhecimento dos graduandos acerca de efeitos adversos e tóxicos. Saúde (Santa Maria), 2019;45(2):10. doi: https://doi.org/10.5902/2236583437958
Pontanegra RSM, Camboim CCL, Freir JCP, Nóbreg MTC, Barreto JO, dos Santos JÁ, Dias-Ribeiro E. Análise do conhecimento de graduandos em Odontologia sobre o uso de anestésico local em pacientes com necessidades especiais. Rev Fac Odontol Lins. 2017;27(1):5-14. doi: https://doi.org/10.15600/2238-1236/fol.v27n1p5-14
Vieira S. Bioestatística, tópicos avançados. 2ª ed. Rio de Janeiro: Elservier, 2004.
EPI-INFO. Versão 3.3 for Windows, produzido e distribuído gratuitamente pelo Centro de Controle de Doenças – CDC. Califórnia, 1997.
Montan MF, Cogo K, Bergamaschi CC, Volpato MC, Andrade ED. Mortalidade relacionada ao uso de anestésicos locais. RGO. 2007;55(2):81-86.
Macfarlane AJR, Gitman M, Bornstein KJ, El-Boghdadly K, Weinberg G. Updates in our understanding of local anaesthetic systemic toxicity: a narrative review. Anaesthesia. 2021;76 (Suppl 1):27-39. doi: https://doi.org/10.1111/anae.15282
Lirk P, Picardi S, Hollmann, MW. Local anaesthetics: 10 essentials. Eur J Anaesthesiol. 2014;31(11):575-585. doi: https://doi.org/10.1097/EJA.0000000000000137
Sponchiado ECJ, Conde NCO, Martins IEB, Carneiro FC, Vieira JMR, Rebelo MAB. Os caminhos da reformulação do Projeto Pedagógico da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Amazonas. Revista ABENO. 2019;19(2):13-21. doi: https://doi.org/10.30979/rev.abeno.v19i2.676
Mendonça DM, Amorim MEB, Medina PO, Alves AO, Brito TCCA, Conde NCO. Avaliação de erros em exames radiográficos intrabucais realizados por acadêmicos de Odontologia/UFAM. Rev Odonto da Univer Cid São Paulo (Online). 2014;26(2):119-26. https://doi.org/10.26843/ro_unicid.v26i2.298
Nakay Y, Milgrom P, Mancl L, Coldwell SE, Domoto PK, Ramsay DS. Effectiveness of local anesthesia in pediatric dental practice. J Am Dent Assoc. 2000;131(12):1699-1705.
doi: https://doi.org/10.14219/jada.archive.2000.0115
Hirata M, Perez FEG, Rocha RG, Borsatti MA. Anestésicos locais: fatores que determinam os volumes máximos (ml) em odontopediatria. J Bras Odontopediatr Odontol Bebê. 2010;6(33):419-425.
Souza JA, Faria MTP. Intoxicação sistêmica por anestesia local: relato de um caso. RBO. 1991;48(3):50-55.
Antunes AZ, Vasconcellos RJH, Medeeiros MF, Grnu PR. Conhecimento dos alunos de graduação da FOP/PE em relação a dosagem anestésica local. Rev Cir Traumatol Buco-Maxilo-fac. 2007;7(1):71-78.
Murata N, Sunada K, Hashimoto S. Effect of adding vasopressin on the distribution of lidocaine in tissues, anesthetic action, and circulatory dynamics. Odontology. 2020;108(2):292-299. doi: https://doi.org/10.1007/s10266-019-00449-z
Alves C, Brandão M, Andion J, Menezes R, Carvalho F. Atendimento odontológico do paciente com diabetes melito: recomendações para a prática clínica. R Ci méd biol. 2006;5(2):97-110.
Oliveira AEM, Simone JL, Ribeiro RA. Pacientes hipertensos e a anestesia na Odontologia: devemos utilizar anestésicos locais associados ou não com vasoconstritores? HU Revista. 2010;36(1):69-75.
Arrieta MLG, Fabián ASG. Morbilidad relacionada con la anestesia odontológica. Rev ADM. 2000;57(1):33-35.
Neder AC, Nouer DF, Renci J, Arbex ST, Garlipp FO, Saliba R, et al. Citocaína 3% (pH elevado) com felipressina. Estudo comparativo com outras preparações similares no mercado. Observações clínicas em 653 pacientes. Rev Paul Odontol. 1989;11(1):34-37.
Moore PA. Selecting drugs for the pregnant dental patient. J Am Dent Assoc. 1998;129(9):1281-1286. doi: https://doi.org/10.14219/jada.archive.1998.0425
Carvalho RWF, Pereira CU, Anjos ED, Laureano JRF, Vasconcelos BCE. Anestésicos Locais: Como Escolher e Previnir Complicações Sistémicas. Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac. 2010;51(2):113-120. doi: https://doi.org/10.1016/S1646-2890(10)70095-9
Polleto VC, Stona P, Weber JBB, Fritscher AMG. Atendimento Odontológico em gestantes: uma revisão da literatura. Stomatos. 2008;14(26):64-75.
Anjos ED, Carvalho RWF. Complicações sistêmicas em anestesia local. In: Lubiana NB. Pro-Odonto Cirurgia. 2ª ed. Porto Alegre, Artmed. 2007:143-178.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
a) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
b) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
c) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).