Calidad del llenado de fichas clínicas por estudiantes de una Facultad de Odontología brasileña

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.30979/revabeno.v23i1.2113

Palabras clave:

Fichas clínicas, Administración de Servicios de Salud, Análisis de datos, Educación en Odontología, Registros odontológicos

Resumen

La ficha odontológica es un documento médico-legal importante para el adecuado registro de los servicios prestados por el profesional y es fundamental para el mejor seguimiento longitudinal de la salud oral. La competencia para llenarla adecuadamente debe ser desarrollada por los estudiantes desde el inicio de su práctica clínica, en el ámbito docente. Este estudio evaluó la calidad del llenado de fichas odontológicas por estudiantes de diferentes niveles de formación en prácticas clínicas de Odontología Pediátrica de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Minas Gerais, Brasil. Los datos se recolectaron a través de fichas clínicas de pacientes atendidos entre el segundo semestre de 2013 y el segundo semestre de 2019. La calidad del llenado se analizó de forma descriptiva, categorizando las secciones de la ficha clínica como completas, parciales o no llenadas. Posteriormente, un análisis bivariado evaluó la calidad del llenado por estudiantes del 3.º y del 6.º período (p< 0,05). De las 296 fichas clínicas analizadas, ninguna presentó un llenado adecuado de todas las secciones. Las principales fallas observadas fueron: datos incompletos en el consentimiento informado (75 %), en el índice de sangrado gingival (72,9 %) y en el diagnóstico de la afección bucal (68,6 %). Además, el 51 % de las fichas tenían datos de identificación de los pacientes parcialmente llenados. No hubo diferencia estadísticamente significativa en la calidad del llenado de fichas entre los estudiantes del 3.º y 6.º período. Los presentes resultados resaltan fallas en el llenado de fichas odontológicas que continuaron durante toda la formación de los estudiantes. Por lo tanto, se enfatiza la necesidad de estrategias de sensibilización de estudiantes y docentes, visando el adecuado mantenimiento de estos registros, debido a su relevancia ética, jurídica y científica.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Lorena Castro Rocha, Universidade Federal de Minas Gerais

Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Faculdade de Odontologia, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

Cristiane Meira Assunção, Universidade Federal de Minas Gerais

Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Faculdade de Odontologia, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

Larissa de Moura Severino, Universidade Federal de Minas Gerais

Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Faculdade de Odontologia, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

Lucas Guimarães Abreu, Universidade Federal de Minas Gerais

Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Faculdade de Odontologia, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

Cristiane Baccin Bendo, Universidade Federal de Minas Gerais

Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Faculdade de Odontologia, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

Sheyla Márcia Auad, Universidade Federal de Minas Gerais

Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Faculdade de Odontologia, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

Citas

American Academy of Pediatric Dentistry. Record-keeping. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago, III. American Academy of Pediatric Dentistry; 2021:484-491.

Ríos Santos JVR, Martín García P, Segura Egea JJ, Fernández-Palacín A, Bullón Fernández P. Audit of dental reports (II): First Phase-II study in a Spanish Faculty of Dentistry. Med Oral Patol Oral Cir Bucal [Internet]. 2008;13(8):529-535.

Amos KJ, Bearman M, Palermo C. Evidence Regarding Teaching and Assessment of Record-Keeping Skills in Training of Dental Students. J Dent Educ [Internet]. 2015;79(10):1222–1229. doi: https://doi.org/10.1002/j.0022-0337.2015.79.10.tb06016.x

Pessian F, Beckett HA. Record keeping by undergraduate dental students: A clinical audit. Br Dent J [Internet]. 2004;197(11):703–705. doi: https://doi.org/10.1038/sj.bdj.4811866

Savić IP, Jonjić A, Maretić I, Dumančić J, Zymber AÇ. Maintenance of Dental Records and Forensic Odontology Awareness: A Survey of Croatian Dentists with Implications for Dental Education. Dent J [Internet]. 2021;9(4):37. doi: https://doi.org/10.3390/dj9040037

Conselho Federal De Odontologia. Código De Ética Odontológica. 2012.

Dosumu EB, Dosumu OO, Lawal FB. Quality of records keeping by undergraduate dental students in Ibadan, Nigeria. Ann Ib Postgrad Med [Internet]. 2012;10(1):13–17.

Martín García P, Ríos Santos JV, Segura Egea JJ, Fernández-Palacín A, Bullón Fernández P. Dental audit (I): Exact criteria of dental records; Results of a Phase-III study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal [Internet]. 2008;13(7):407-420.

Kaul B, Gupta S, Vaid V, Kaul S. Emulating Odontolegal Practice: A Paradigm Shift in the Dental Practice Laying More Emphasis on Dental Records-A Perspective and Contemporary Study with a Reality Check. Int J Clin Pediatr Dent [Internet]. 2020;13(3):217-220. doi: https://doi.org/10.5005/jp-journals-10005-1755

King E, Shekaran L, Muthukrishnan A. Improving the quality of endodontic record keeping through clinical audit. Br Dent J [Internet]. 2017;222(5):373-380. doi: https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2017.223

Chong JA, Chew JK, Ravindranath S, Pau A. Clinical audit teaching in record-keeping for dental undergraduates at International Medical University, Kuala Lumpur, Malaysia. J Dent Educ [Internet]. 2014;78(2):206-212.

Soon A, Graham J, Bassed R. Teaching of forensic odontology in basic dental programmes in nine Australian dental schools: A survey. Eur J Dent Educ [Internet]. 2019;23(3):244-250. doi: https://doi.org/10.1111/eje.12425

Atkinson JC, Zeller GG, Shah C. Electronic Patient Records for Dental School Clinics: More Than Paperless Systems. J Dent Educ [Internet]. 2002;66(5):634–642.

Abramovicz-Finkelsztain R, Barsottini CGN, Marin HF. Electronic Dental Records System Adoption. Stud Health Technol Inform [Internet]. 2015;216:17-20.

Hadden AM. Clinical examination & record-keeping: Part 3: Electronic records. Br Dent J [Internet]. 2017;223(12):873–876. doi: https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2017.994

Speidel TM, Jerrold L. Record keeping to avoid or defend lawsuits: A defense attorney’s perspective. Am J Orthod Dentofacial Orthop [Internet]. 2004;125(6):754–756. doi: https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2004.03.011

Brown LF. Inadequate record keeping by dental practitioners. Aust Dent J [Internet]. 2015;60(4):497–502. doi: https://doi.org/10.1111/adj.12258

Souza-Oliveira AC, Paschoal MAB, Alvarenga-Brant R, Martins CC. Frequency of missing data in clinical records in pediatric dentistry: a descriptive study. J Clin Pediatr Dent [Internet]. 2023;47(1):44-49. doi: https://doi.org/10.22514/jocpd.2022.034

Publicado

28-11-2023

Cómo citar

Rocha, L. C., Assunção, C. M., Severino, L. de M., Abreu, L. G., Bendo, C. B., & Auad, S. M. (2023). Calidad del llenado de fichas clínicas por estudiantes de una Facultad de Odontología brasileña. Revista Da ABENO, 23(1), 2113. https://doi.org/10.30979/revabeno.v23i1.2113

Número

Sección

Artículo